הסינוסים והאף – מבנה ותפקוד

האף והסינוסים הם חלק מאברי הנשימה העליונים של מערכת הנשימה באדם.

האף

פתחו הקדמי של האף הם שני נחיריים המהווים את ה”שער” לכניסת האוויר. בתוך האף ההפרדה בין צד ימין לשמאל נשמרת בעזרת מחיצה הבנויה בחלקה הקדמי מסחוס ובחלקה האחורי-פנימי מעצם. בכל צד של האף ישנם מבנים הבולטים אל חלל האף ונקראים קונכיות האף. תפקיד קונכיות אלו הוא לנווט את זרימה האוויר בעוברו בחלל האף ולהגדיל את שטח הפנים של רקמת הרירית. הרירית מצפה את כל חלל האף ותכונותיה העקריות הן היכולת להפריש ריר ולשנות את נפחה כלומר, להתרחב בחלל האף. בין תפקידה העיקריים : לגרום ללחלוח ולחימום האוויר לפני כניסתו לריאות ולווסת את זרימת האויר בחלל האף. 
בנוסף לתפקידו החשוב בנשימה האף מתפקד גם כאיבר ההרחה ( בכלבים- מתיחס למשפט הראשוני). ברום האף נמצא את קצות עצב ההרחה אשר דרכו אנו קולטים את הריחות הנישאים באוויר או את הארומה של המזון אותו אנו אוכלים. מכאן שכאשר אפנו חסום בשל נזלת או מסיבה אחרת נפגע גם חוש הריח שלנו ולעיתים קרובות גם חוש הטעם.
נוסף לתפקידים אלו האף משמש כמוקד לסינון ראשוני של מזהמים חיצוניים גם על ידי שערות הנמצאות בתוכו וכן על ידי הריר המופרש מהרירית.

הסינוסים באף

סינוס – Sinus, ובעברית גַת, הוא מונח המתאר חלל, או הרחבה של אזור מסוים. דוגמה לכך הם הסינוסים הפרה נזליים או הסינוסים הנמצאים בעצמות הגולגולת משני צידיו של האף, עליהם נפרט.
ישנם ארבע קבוצות של סינוסים:

  • הסינוס המקסילארי (סינוס הלחי).
  • הסינוס הפרונטלי (סינוס המצח).
  • הסינוס הספנואידאלי (סינוס אחורי).
  • הסינוסים האתמואידאלים (מספר תאים הנמצאים לצד העין).

כל סינוס מצופה גם הוא ברירית מפרישה, המאפשרת את תפקודו התקין, שיפורט בהמשך. ריר זה מתנקז מחלל הסינוסים דרך פתחים יעודיים לחלל האף, ודרך אותם פתחים מתאפשר גם איורור של חלל הסינוסים. בנוסף, חשוב לציין כי באזור כל סינוס ישנם עצבים, אשר יכולים להעביר תחושת כאב.

סינוסים

  1. הסינוס הפרונטלי
   2. הסינוסים האתומואידליים
   3. הסינוס הספנואידאלי
   4. הסינוס המקסילארי

תפקידם של הסינוסים הפרה נזליים אינו ברור די הצורך אך מקובל לשער שהם מהווים גורם חשוב ב: חימום האוויר לטמפרטורת הגוף והוספת לחות, לפני כניסתו לריאות.

  1.  הגדלת תהודת הקול, הבוקע מגרוננו בכדי שישמע חזק יותר.
  2.  הקטנת משקל הגולגולת.
  3.  להוות אזור חוצץ ומרכך לחבלות הפנים , שמטרתו להגן על המוח במקרה של פציעה.

הסינוס המאקסילארי

הסינוסים המאקסילאריים הם הגדולים מבין זוגות הסינוסים. צורתם דומה לפירמידה, ומיקומם מתחת לארובות עיניים ובאזור הלחיים. הווצרותם מתחילה עוד בהיותנו עוברים והגעתם לגודל מלא מתרחשת בגיל 12 לערך. תקרתם נושקת בארובת העין, חלקם התחתון קרוב לרכס השיניים האחוריות, וכן הם צמודים לחלקו הצידי של האף.
מספר 4 בתמונה.

הסינוס הפרונטלי

זוג הסינוסים הפרונטליים מתגלה בגיל שנתיים וממשיך להתפתח עד גילאי העשרה. מיקומו של הסינוס הוא במצח מעל ארובת העין וחלקו האחורי גובל בחלל הגולגולת המכיל את המוח. הסינוס בנוי בצורת בועה המתנקזת לחלל האף.
מספר 1 בתמונה.

הסינוס האתמואידאלי

הסינוסים האתמואידאלים הם כוורת תאים (חללים) בתוך עצם האתמואיד המהווה את גג האף. מיקום הסינוסים בפועל בין חלל האף,ארובות העין וגג האף. חלל הסינוסים האתמואידליים מופרד ע”י מחיצות דקות, ודופן דקה המפרידה בין חלל העין וחלל המוח. הווצרותם של הסינוסים אילו מתחיל בתקופת העוברות וממשיך עד גיל 15 לערך.
מספר 2 בתמונה.

הסינוס הספנואידלי

הסינוס הספנואידלי ממוקם בתוך עצם הספנואיד, שמאחורי ומעל לחלל האף. הסינוס קרוב לאזורים חשובים בגולגולת כמו עצב הראיה ועורק התרדמה הפנימי המספק דם לחלל המוח. הסינוס מתחיל להתפתח בעובר וממשיך לגדול עד לגלאי העשרה המאוחרים.
מספר 3 בתמונה.

השפעת מיקום הסינוסים באף

מיקום הסינוסים באף ומבנם יכול להשפיע על האופן בו יורגש כאב בזמן מחלה או הפרעה בסינוסים, וכן על האופן בו המחלה תוכל להתפתח. כך לדוגמה, כאשר יש פגיעה בסינוס הפרונטאלי הנמצא בבסיס הגולגולת מעל העיניים סביר ויורגש כאב ראש. לעומת זאת אם הסינוס המאקסילארי הנמצא מעל השיניים מסבירה מדוע הכאב שיורגש פגיעה בו יהיה לעיתים כאב שיניים.
כך גם לגבי התפתחות המחלה, דלקת בסינוס הפרונטאלי תוכל להתפשט לכיוון המוח ולגרום לדלקת קרום המוח בשל הסמיכות של השניים, ומנגד דלקת בסינוס באתמואידאלי הנמצא סמוך לעיניים תוכל לגרום דווקא לדלקת עיניים, במצבים של סיבוכים מסויימים של סינוסיטיס.

יש לכם שאלה? כתבו לנו ותקבלו תשובה אישית בדוא"ל מהרופא


קראתי והסכמתי לתנאי השימוש

87 שאלות גולשים בהמשך העמוד

10/12/2017

סינוסים והשתלות

הושתל שתל בשן טוחנת אחרונה בלסת עליונה בימין. השתל נפל וכתוצאה מכך נוצר חור דקיק בין הסינוס ללסת, מה עושים במקרה כזה?

05/12/2017

כאב בגשר האף מפנים וכאב בעין

שלום
יש כאבים קבועים בגשר האף מפנים וכאב בעין לסרוגים
בבדיקת MRI נמצא : עיבוי רירית בסינוסים מקסילרים ובתאי האתמואיד
האם הממצאים של MRI מסברים את פשר הכאבים
תודה
מנחם

05/12/2017

תוצאות MRI ּ MRV של המוח

1. מעט מוקדי הארכת זמני הרפיה כנראה מיקרו – וסקולופתים
2. התעבות רירית במערות הפנים.
3.היצרות של סינוסים טרנסברסים לטרלים דו צדדיתץ

מה המשמעות של התוצאות ?
למי פונים לצורך טיפול ?

15/11/2017

סי טי

ממצא של סי טי ראש אובחן :

יש לציין מלאות במספר תאים אתמואידלים משני הצדדים.

ברצוני לדעת מה זה אומר ואיך אפשר לטפל?
בברכה

08/11/2017

ממצאי CT אף

האם דרוש טיפול כירורגי או להסתפק בתרסיס לאף (הערה בסוף)?
ממצאי הCT: סטייה קלה של מחיצת האף לצד ימין
מתאות קשה ושלמה בסינוסים הפרונטליים, בתאי האטימואיד ובסינוסים הספונדיאליים. מלאות קשה מקסילרית ימנית
עיבוי פוליפואידי מקסילרי משמאל
CMO חסומים
קונכות האף מעובות והודגמה היצרות אפית קשה.

הערה: בהמלצת רופא קיבלתי תרסיס אף – Fluticasone Furoate
(Avamys) לאחר כשבוע ימים חלפו התסמינים שבגללם הלכתי לרופא – היינו אף סתום בעיקר. התרסיס מיועד ל 30 יום.

04/11/2017

סבל מסינוס שמאלי מקסלארס

שלוש שנים אני סובל מכבדוד מצד הסינוס ועד הראש למעלה וסתימה מאף עשיתי סתי לפני שלוש שנים ורק אומרים לי תקח אנתיפיוטק ולא עוזר מה עושים

05/10/2017

דיבור

שלום רב….
אני מזה חודשיים סובל מבעיית דיבור..מתאמץ לדבר…קול “צרוד”..לא יכול לצעוק…עושה הפסקות תוך כדי דיבור…אנשים לפעמים מתקשים להבין…דיבור איטי
חשוב לציין..כי עשיתי צילום ..פנים ,ראש.,צוואר..והכל תקין למעט הערה :
” נפיחות רירית בסינוס מקסילרי דו צדדי “….מה המשמעות של הערה זו. ..תודה

05/10/2017

דיבור

שלום רב….
אני מזה חודשיים סובל מבעיית דיבור..מתאמץ לדבר…קול “צרוד”..לא יכול לצעוק…עושה הפסקות תוך כדי דיבור…אנשים לפעמים מתקשים להבין…דיבור איטי

27/08/2017

צ’יסטה בסינוס ימין

שלום ד”ר לפני חודשיים הייתי אצל נוירולוג בגלל התעלפויות וכאבי ראש הוא שלח אותי לct ראש וגילו לי שמה שיש לי צ’יסטה בסינוס ימין ואז הלכתי לרופא משפחה שלי הוא שלח אותי לפה ולסת הם אמרו משהו אחר בכלל הם אמרו שיש לי סתימה בסינוסים וזה לא היה נכון הם אמרו לי לגשת לרופא אא”ג והוא ראה תדיסק של הct והוא בכלל אמר שזה צ’יסטה הוא אמר לא לעשות עם זה כלום רק עם יהיה לי כאבי גרון או כאבי ראש , עם יש לי כאבי אוזניים חזקים זה קשור לצ’יסטה בפה?

14/08/2017

תשובת סיטי

הודגם תהליך רקמתי בעל גבולות בלתי סדירים, עובר האדרה קוטרו עד 2 ס”מ הסינוס הפריפרמי מעמען מתבלט וגורם לסתימה חלקית

11/08/2017

בבדיקת פט סיטי מצויין השינוי נמצוטט מטה. ברקע מלנומה נותחה ב2012, ב2017 מלנומה אינ סיטו באותו אזור, רכה שמאל

מה המשמעות לשינויים פוליפואידיים בחלל האף העליון ובתאי האטמויד? צויינו ב2017.
האם רלוונטי לשינויים שאתיים?
לציין שבסיכום נרשם שאין לראות קליטה פתולוגיתשל FDG חשודה לתהליך שאתי.

02/08/2017

ריח של עישון ללא סיבה והתקררות נשנית.

שלום רב!
לעיתים אני מריחה כאשר אני נושמת ריח חזק של עשן סיגריות בלי שום קשר לסביבה (אני בבית סגור או במקום שבטוח לא מעשנים בו). התופעה מתרחשת מדי פעם, ללא סדר מסויים ועוברת בערך לאחר 3 נשימות. אציין כי אף אחד במשפחתי הקרובה אינו מעשן או עישן בעבר, כולל אותי.
בנוסף לכך, כבר כמה שנים שאני סובלת מהתקררויות חוזרות, בעיקר בחורף אך לפעמים גם בקיץ, כשבמהלכן אני סובלת מגודש באף.
אשמח לדעת האם התופעות שציינתי מעידות על בעיה בריאותית או שלא, והאם הן יעברו עם הזמן.
תודה רבה מראש!

12/07/2017

סינוסיטיס.

יש לי מלאות בסינוסים . אני מעוניינת לטוס. האם זה מסוכן ואיזה כדור אני יכולה לקחת לפני הטיסה. תודה

12/07/2017

סינוסיטיס.

יש לי מלאות בסינוסים . אני מעוניינת לטוס. האם זה מסוכן ואיזה כדור אני יכולה לקחת לפני הטיסה. תודה

10/07/2017

מריח ריח מסריח מכול ריח

אני מריח כול ריח ( כולל בסמים, אוכל ,שתייה, במיוחד קפה) כסירחון. נשלחתי לסי.טי להלן התוצאה:
1. קצה שתל דנטלי בולט אל בסיס סינוס מקסילרי ימני.
2. עיבוי רירית בבסיס סינוסים מקסילרים דו”צ עיבוי רירית פוליפואידי מימין.
מה המשמעות ומה הפתרון?
תודה רבה

02/07/2017

סי.טי מערות הפנים

שלום רב.
אשמח לקבל הסבר לתשובת סי.טי. מערות הפנים.
זה מה שקיבלתי בתשובת הסי.טי : איוורור הסינוסים הודגם תקין כולל סינוסים פרונטלים,אתמואידלים,ספנואידלים.
- הודגמו קונכות בולוזות דו-צדדי.
-קיימת סטיית מחיצת האף גרמית ימינה.
-omc הודגם פטנטי דו-צדדי.
-אוסטאומה בסינוס פרונטלי מצד שמאל כ – 6.3 מ”מ.
אשמח לדעת מה כל זה אומר. האם המצב חמור/מסוכן? האם צריך ניתוח? יש לי תור לאא”ג רק עוד שבועיים ואני ממש מודאגת.

01/07/2017

עכירות בסינוס הפרונטלי משמאל

האם הממצא הנ”ל בצילום רנטגן דורש טיפול אנטי דלקטי ?

23/06/2017

תוצאות סי טי של מערות הפנים במנח קורונלי

בפענוח נאמר בין השאר: ה-omc הודגם פטנטי דו צדדי.
למה הכוונה?

20/06/2017

מהי עכירות רקמתית?

יש לי עכירות רקמתית מלאה של הסינוס הפרונטלי השמאלי- למה הכוונה?

18/06/2017

הפרעות בסינוסים במשך 3 חודשים

שלום ד”ר יקר !
אובחנתי בביהח כסובל מ
סינוסים­ מלאות באתמואידים קדמיים דו”צ ואחוריים משמאל. מלאות בסינוסים פרונטליים דו”צ ופלס בסינוס מקסילרי משמאל
10 ימים אוגמנטין
ולאחר מכן 5 ימי Doxiline
ועדיין – לא עזר
והכאבים חריפים- אך דינמיים
שאלתי היא -האם ישנה דרך לטפל בבעיה? אנטיביוטיקה אינה מועילה!
האם יש טיפול חדשני שלא הציעו לי ?
אשמח לדעת
תודה רבה
יואב

14/05/2017

נפיחות בנחיר

שלום.
כבר כמה ימים יש לי נפיחות קלה המלווה בכאב ואדמומיות בצד החיצוני של האף. כאילו ישנו מקום רגיש למגע בתוך הנחיר לכיוון החיצוני של האף. האיזור גם עבה ותר לעומת הנחיר השני. תוך כמה זמן זה אמור לעבור? מה ניתן לעשות על מנת לרפא את האיזור? האם אופייני לדלקת?

05/05/2017

מקור תסמינים לא ברור

עקב הרגשת טשטוש, חוסר יציבות, רעש באזניים וראש, נמנום ובחילה קלה, הופניתי לct ראש. נמצא: רטטנציה ציסטית בסינוס מקסילר ימני. האם זה יכול להסביר את הרגשתי. עלי לציין כי אני סובלת שנים מאף סתום ואין לי חוש טעם וריח. לתומי חשבתי שזאת אלרגיה ולא עשיתי כלום. אני אישה בת 82. אנא ענו לי באם אפשר להקל עלי. בתודה מראש.
יהודית

19/02/2017

נמצא בבדיקת mri

שלום רב
בבדיקת mri נמצא עיבוי רירית בסינוסים אתמואידילים ופרונטלים דו צדדי וקל בסינוס המקסילרי דו צדדי.נשלחתי לבדיקה בעקבות כאבי ראש ותחושת חוסר יציבות.אודה לך על המלצותיך.

25/01/2017

לחץ עיקצוץ בעין

בזמן האחרון כול פעם שאני מקנח את האף אני מרגיש דיקרה מאין עיקצוץ בעיין ימין (בצד שמאל למטה קרוב לאף)
האם יש טיפול לבעיה זו?

04/01/2017

תשובה מ c.t. ראשץ

אשמח אם תפרשו לי את התשובה שקבלתי מc.t. ראש:
ללא עדות לשבר
ללא עדות לדימום
ללא אפקט מסה או סטיית קו אמצע.
חדרים, חריצים וציסטרנות בהתאם לגיל.
מלאות בסינוס פרונטלי משמאל ומספר תאים אתמוידאלים משמאל.
כמובן שתי השורות האחרונות מדאיגות אותי.
תודה לכם.

26/12/2016

הוצאת עצם מהסינוס

נצפתה עצם או שתל עצם בסינוס המקסילרי וזה גורם לי לכאב וגירוד הא

25/12/2016

כאבים בצד ימן של הפנים

מזה כשבועיים כאבים בצד ימין התחיל באזור החניכיים והחייך עם הקרנה לעיניים עצם הלחי אוזניים וגרון קיבלתי טיפול אנטיביוטי אוגמנטין 875 מג שבוע ללא שיפור משמעותי במקביל צילום פנורמי לשיניים כיוון שחשבתי שמדובר בדלקת (שתלים מלפני 5 שנים) לא נצפתה בעיה בצילום היום עשיתי צילום רנטגן סינוסים תוצאות הפיענוח הם:תפיחות רירית בסינוס מקסילרי ימין ועיבוי רירית בסינוס מקסילרי שמאלי…כרגע הכאב מתרכז בין האוזן לגרון כאב עמום עם התקפים של כאב חד …מה יש לי?

15/12/2016

סינוסים סתומים

שלום רב
לאחרונה נתקלתי בקושי בבליעת מזון ובנשימה בעקבות התנפחות שהתפתחה בגרון וגם קושי בדיבור – גם השתנה לי הקול.
פניתי לבית חולים עברתי צילומי ראש הצילום הראה סתימה בסינוסים.
רופא המשפחה שלח אותי לעוד צילומים לבירור.
האם יש פתרון לבעיה ?

06/12/2016

סינוס מקסילרי השמאלי

אובחן לי בCT מוח פוליפים בסינוס מקסילרי השמאלי
האם זה עניין שמטופל על ידיכם ?
אם כן מה דרך הטיפול ?

09/10/2016

ליחהנזלת אחורית בגרון

היי אני סובלת חודשיים וחצי מליחה ונזלת אחורית בגרון (כמו גודש בגרון) הייתי אצל רופא אא”ג והוא נתן לי אנטיביוטקה למשך שבוע(כנראה דלקת בסינוסים) האנטיביוטיקה לא עזרה לי וחזרתי לרופא (אא”ג) הוא שלח אותי לצילום סינוסים ובצילום יצא שאין לי כלום. האם זאת בעיה אחרת והאם יש לה פתרון? אשמח מאוד לתשובה תודה מראש

07/10/2016

מלאות מקסלרית

CT הדגים מלאות בסינוס מקסלרי ימני, הרנטגן העיד על עכירות סינוס מקסלרי ימני.
טופלתי באנטיביוטיקה במשך 10 ימים ללא הטבה.
מטופל בספריי סטראודלי מזה כחודש כמעט.
ללא כאבים, ללא הפרשה מהאף
FO: סטיית מחיצה לשמאל. עכירות קלה של הרירית בחלל האף. ללא פוליפים. לא נראתה מוגלה בחלל האף כלל. מעבר נאזו/אורו/היפופארינקס תקינים.

הרופא רשם לסיכום: מלאות בסינוס מוקסילרי ללא קליניקה של סינוסיטיס.
לדעת הרופא התסמינים מראים על מקור דנטלי, השאלה שלי היא האם יכול להיות מקור דנטלי שלא מלווה בכאבי שיניים? האם האבחנה באמת נכונה.? תודה מראש.

30/09/2016

משמעות MRI מוח

מה המשמעות של: עיבוי רירית בסינוס ספנואידלי עם חשד לפלס

30/09/2016

משמעות MRI מוח

מה המשמעות של: עיבוי רירית בסינוס ספנואידלי עם חשד לפלס

13/09/2016

אחרי בדיקת CT של מערות הפנים הסבר פענוח ?

סטיית מחיצת האף – ימינה.
קונכה בולוזה רחבה מאוד דו-צדדית- במימדים מרשימים.
פוליפ נזלי מימין ליד קונכה נזלית תחתונה.
איוורור תקין של סינוס ספנואידלי
תאי האתמואיד מאווררים היטב.
סינוסים פרונטליים תקינים. סינוסים מקסילרים הרירית אינה מעובה.

07/09/2016

התעבות של הרירית בסינוס המקסילרי

האם ייתכן שבעיה זו של ההתעבות גורמת לכאבי ראש

07/09/2016

סינוסיטיס

מה זה התוצאה תפיחות רירית בסינוס מקסילרי ימני

29/08/2016

הסינוס האתמודיאלי

שלום, אני סובל מכאבים איומים בשל האפונים של משקפיי הלוחצים על האיזור של הסינוסים האתמודיאליים שלי, האם מיקומם והלחץ עליהם הוא זה שמכאיב לי.
אייל

29/08/2016

הסינוס האתמודיאלי

שלום, אני סובל מכאבים איומים בשל האפונים של משקפיי הלוחצים על האיזור של הסינוסים האתמודיאליים שלי, האם מיקומם והלחץ עליהם הוא זה שמכאיב לי.
אייל

29/08/2016

הסינוס האתמודיאלי

שלום, אני סובל מכאבים איומים בשל האפונים של משקפיי הלוחצים על האיזור של הסינוסים האתמודיאליים שלי, האם מיקומם והלחץ עליהם הוא זה שמכאיב לי.
אייל

29/08/2016

סיטי סינוסים

שלום רב, בני בן 17.30 עבר סיטי סינוסים ולהלן התוצאות: דפנות גרמיים זעירים של מערות הפנים. בחלק השמאלי של מערת המצח הודגמה התעבות פוליפואידית של רירית. הודגמה רירית מעט מעובה בהיקף של תאי האטמואידים דו”צ. אורור תקין של מערת הספנואיד, מערות הלסת. יש לציין התעבות קלה בהיקף של מערות הלסת דו”צ. בחללי האף הודגמה סטייה קלה כלפי ימין של מחיצת הגרמית. הודגמה התעבות רירית פוליפואידית סביב הקונכה התחתונה מימין. הOMC חסום דו”צ.
מה המשמעות של התוצאות? האם צריך ניתוח?האם ניתן לטפל בתרופות בלבד? האם המשמעות שיש לו דלקת בסינוסים? האם יש סכנה של דלקת שתגיע למוח? תודה

27/08/2016

סי.טי ארובות עיניים

לפני חודשיים בערך שמתי לב שאני לא רואה טוב בעין ימין.
רפוא עיניים אומר לי שהראיה שלי מצויינת ושאני לא צריכה משקפיים.
התעקשתי שישלח אותי לבדיקות וב סי.טי היתה תשובה: במערת הספנואיד מימין הודגם עיבוי רירית.
האם זה קשור לראיה בעין ימין?

27/08/2016

סי.טי ארובות עיניים

לפני חודשיים בערך שמתי לב שאמי לא רואה טוב בעין ימין.
רוא עיניים אומר לי שהראיה שלי מצויינת ושאני לא צריכה משקפיים.
התעקשתי שישלח אותי לבדיקות וב סי.טי היתה תשובה: במערת הספנואיד מימין הודגם עיבוי רירית.
האם זה קשור לראיה בעין ימין?

24/08/2016

סינוסים M.R.I

לפני כחודש עשיתי m.r.i בעקבות כאבי ראש מתמשכים וחזקים, תוצאות הבדיקה היו: ״מלאות בסינוס פרונטלי שמאלי״, אשמח שתענו לי על מה המשמעות המשפט. בתודה, יעל

09/08/2016

סינוס המאקסילרי

האם יש קשר בין הסינוס המאקסילרי לבין ירידה בכושר השמיעה.

20/07/2016

ליחה זמן רב

סובלת מליחה זמן רב- תוצאות ה CT הם היפר אוסטוזיז פרונטליס אינטרנה-התעברות קלה של הרירית בסינוסים המקסילריים בשני הצדדים -התעבות קלה של הקונכה התיכונה ותחתונה משמאל -מה הטיפול המומלץ לכך לריפוי
םניתי אליכים ב 26/6 ולא קיבלתי מענה

12/07/2016

פגיעה בסינוס מקסילרי

שלום רב,
אתמול עברתי עקירת שן בינה עליונה בצד שמאל, שהתחילה בסדר.. נשארה חתיכת שורש אותה הרופאה שלי נלחמה כדי להוציאה.
בהמשך מסתבר שהיא הייתה קצת בתוך הסינוס וכשהיא הוציאה את השורש נוצר פתח בסינוס..
הרופאה תפרה לי את המקום כדי לסגור את הפתח.
אבל אני ממש מרגישה לא נעים, לא טוב, האף שלי סתום.. כנראה מכמויות של דם שמצטברות לי שם. כי אני מקנחת את האף רק מהצד ימין שיוצא לי משם הרבה דם קרוש כזה.. וצד שמאל שלי סתום לחלוטין.
בנוסף בלילה הרגשתי מאוזן שמאל מין פעפוע כזה באוזן ויש מצב שיצאו לי נוזלים משם.
אשמח לקבל חוות דעת. יש לי ביקורת יום חמישי בבוקר.
אבל אני מאד לחוצה שחלילה יווצר לי כריש דם.. או סינוסיטיז ודלקת בקרום המוח.. אני מרגישה שזה עולה לי לראש.. וזו סיטואציה דיי מפחידה ומלחיצה.
אשמח לתשובה בהקדם.
תודה רבה.

25/06/2016

פוליפ רקמתי בסינוסים

עשיתי CT מוח בעקבות הופעת כאבי ראש חוזרים..
הממצאים הם: “נמצאו תהליכים פוליפואידים רקמתייים בסינוס הספנואידלי משמאל בקוטר 2.8 ס”מ ובסינוס המקסילרי השמאלי בקוטר 2.4 ס”מ, רצוי בירור א.א.ג”.
האם יש צורך לעבור ניתוח???

25/06/2016

פוליפ רקמתי בסינוסים

עשיתי CT מוח בעקבות הופעת כאבי ראש חוזרים..
הממצאים הם: “נמצאו תהליכים פוליפואידים רקמתייים בסינוס הספנואידלי משמאל בקוטר 2.8 ס”מ ובסינוס המקסילרי השמאלי בקוטר 2.4 ס”מ, רצוי בירור א.א.ג”.
האם יש צורך לעבור ניתוח???

15/06/2016

עיבוי רירית

עשיתי mri ראש תודה לאל הכל בסדר אבל היתה הערה – אוורור הסינוס המקסילרי עם עיבוי רירית צירקולרי בולט בתוכו??? האם הזרקת בוטוקס באזור או חומצות הילאורגניות יכולים להביא לתוצאה זו. מלבד זאת עברתי באזור זה ניתוח להוצאת שתל שברח לאזור הסינוס.

15/06/2016

עיבוי רירית

עשיתי mri ראש תודה לאל הכל בסדר אבל היתה הערה – אוורור הסינוס המקסילרי עם עיבוי רירית צירקולרי בולט בתוכו??? האם הזרקת בוטוקס באזור או חומצות הילאורגניות יכולים להביא לתוצאה זו. מלבד זאת עברתי באזור זה ניתוח להוצאת שתל שברח לאזור הסינוס.

13/06/2016

גודש מוצק באף

במה להשתמש כדי להקל על יציאתו?

11/04/2016

תוצאות בדיקת רנטגן

שלום רב,
קיבלתי את תוצאות הבדיקה שלפניכם:
ערפול כמעט שלם של סינוס מקסילרי מימין עם פלס .
פלס קצר גם בסינוס מקסילרי משמאל .
התעבות רירית בסינוסים פרונטליים עם פלס מימין

והרופאה שלי לא נמצאת כדי שאני אדע האם לקחת אנטביוטיקה (השאירה לי מרשם לAUGMENTIN BID 875MG פעם אחת ביום.
האם ללכת לקנות ולהתחיל בטיפול? אציין שיש לי מחלת הנשיקה, החלק הקשה מאחוריי, כבר בחודש השני למחלה.
בנוסף, האם ניתן לעשות פעילות ספורטיבית במצב של סינוסים?
יש לי כאב באזור העין הימנית וכאבי ראש קלים שמתגברים בזמן הורדת הראש כלפי מטה.
תודה רבה

02/04/2016

סינוסיטיס

כבר 4 ימים אני מרגישה מאוד לא טוב: בחילות קשות כאבי בכל הגוף, ישנה כל הזמן. רעידות, קוצר נשימה. ביום הרביעי פתאום הראש מתפוץץ (לא סובלת ממגרנה) במיאוחד באזור המצח, לחץ על כל האזור , ולבסוף הופיע נזלת. האם זה יכול ליהות סינוסיטיס? הייה לי בעבר אבל תמיד אחרי נזלת ממושכת. (אני בת 70)

30/03/2016

בבדיקת mri ראש מימצא ציסטה ספנואיד שנאל

אני סובלת שנים מליחה שמקורה באף וכן גם ליחה מהפה.איבדתי את חוש הריח לחלוטין. גם ראייתי נחלשת מאוד.. אינני ישנה בכלל בלילות.
לפני שנים הומלץ לעבור ניתוח להסרת המחיצה באף עקב זאת שסבלתי מסינוסים.לא עברתי את הניתוח והאמת שלא סבלתי מכאבי סינוס… היום אני חשה בכאבים עזים בעין שמאל לפחות אחת לחודש,עם אדוויל זה עוזר,ייתכן שיש לי כאב מסביבי לעין סאני כבר רגילה לחיות איתו.
האם הכול תוצאה שלא עברתי ניתוח הסרת מחיצה באף? האם אפשר לעשות זאת עכשיו?? האם יוסר השינה בלילות נובע מכך??

14/03/2016

ממצאי סריקה ct סינוסים

שלום רב , לאחר נזלות חוזרות ונשנות ולאור כך שיש לי פוליפים , נשלחתי לעשות סיטי אף , התוצאות הן :
להלן ממצאי סריקה טומוגרפית ממוחשבת של מערות הפנים במנח קורונלי:
מלאות טוטלית בכלל הסינוסים הפרא נזליים .
מחיצת האף הגרמית מרכזית .
קונכיות גרמיות שמורות עם ציפוי רירית היפרטרופי .
מלאות רקמתית פוליפואידית בחלל האף משני הצדדים .
OMC חסום דו צדדי

מעבר לכך ראוי לציין כי איבדתי את חוש הריח לפני כ20 שנה ( הרופא דאז אמר לי שכנראה מדובר באלרגיה או נזלת אלרגית

השאלה שלי
אחד מה צריך לעשות ( אני מניח שאני צריך לבצע פעולה פולשנית
ושנית האם זה יכול להחזיר לי את חוש הריח

11/03/2016

הסתיידות גסה מודגמת בסינוס המקסילרי

שלום,
בבדיקת pet/ct נמצאה הסתיידות גסה חדשה בסינוס המקסילרי שמאל. האם יש טיפול?
יש לי כאבים בעורף, האם זה קשור?

09/03/2016

כאבים חזקים צד שמאל עין שיניים וחצי ראש

אני בת 61 מזה שנים סובלת מהתקפי כאב בעין שיניים וחצי הראש השמאלי כאב שגורם לחצי עין שמאלית להיסגר
בבדיקת mri עיבוי ניכר של רירית הנזופרינקס ונזקקים משני הצדדים וכן קיים רושם להחלטות לימפה. מוגדלות מרובות במשולשים הצוואריים הקדמיים משני הצדדים
טופלתי באנטביטיקה מספר פעמים ואין שום שינוי ההתקפות חוזרות ומתגברות
אשמח לקבל ייעוץ פשוט איכות החיים שלי ירדה וקשה לי לתפקד כך מחזירה ימי עבודה ומזרחי כאבים אינם עוזרים
הרבה תודה מראש

21/02/2016

שבר בסינוס המקסילרי בצד ימין

שלום !
לפני כשבועיים התהפכתי עם משאית ושברתי את הסינוס המקסילרי הרופאים הביאו לי אנטיביוטיקה ואמרו לחזור אחרי חודש ובאיזשהו מקום אני לא רגוע למה הכאבים חזקים ומשפיעים גם על הראש האם אני מפספס משו ?
ולמה השבר שייך לגולגולת? לאף? למערכת הפנים?
תודה רבה

09/02/2016

איך מטפלים בבעיה בספנואיד?

בחודש נובמבר 2015 עשיתי בדיקת C.T מוח . סיבת הבדיקה: כאבי ראש וכאבים באיזור האף,עיניים,מצח. נמצא: במערת הספנואיד הודגמה תפיחות רירית ניכרת.
הופנתי להמשך טיפול לא.א.ג . לדעתי איני מטופלת נכון (קיבלתי מא.א.ג כדורים נגד חומציות בקיבה,מרופאת המשפחה 10 ימי אנטיביוטיקה,תרחיף לשאיפה פליקסוטייד) הכאבים עליהם התלוננתי לפני מספר חודשים הופיעו שוב,הבוקר נתנה לי רופאת המשפחה לקחת EXCEDRIN

מהו הטיפול הנכון?

תודה מראשי
שוש ברק

08/02/2016

עיבוי רירית בסינוסים מקסילרים ובתאי אתמואיד

מספר חודשים רב אני סובל מכאבים באזור גשר האף, כאבים אלו גורמים לכאבי ראש בחלק מהזמן
בבדיקת MRI נתקבל
עיבוי רירית בסינוסים מקסילרים ובתאי אתמואיד
מה הטיפול האפשרי ???

31/12/2015

אויר מעיינים

שלום
בזמן האחרון אני מקנחת את האף ויוצא לי מים ואויר מהחור של הדמעות
יש מקום לדאגנ ?

20/12/2015

פתרון סתימת סינוסים עם רקמה רכה

שלום רב
סובלת חודשים מדלקות סינוסים חוזרות, התאטשויות ברצף ‘ גודש והפרשות בלתי פוסקות מהסינוסים, טופלתי באנטי-היסטמינים, קלארינז, ועוד תרסיסים, ללא שיפור…
בבדיקת CT שנשלחתי לאחרונה אובחנו רקמות רכות שסותמות את הסינוסים.
הדורפא ממליץ על ניתוח פתיחת סינוסים.
האם יש דרך אחרת לטיפול ללא הניתוח.
אודה להמלצתכם.
בברכה
אלה גולדברג

18/12/2015

מעבר בין האף לעין

כשאני מקנח את האף חזק אני מרגיש זליגה של אויר לתוך העין ואז יוצא לי דמעות מאותה עין.
השאלה האם זו בעיה מוכרת ואיך מטפלים בה, ואם בכלל צריכה טיפול.
תודה רבה

17/10/2015

מחיצת האף

האם מחיצת האף זזה?

07/09/2015

התעבות רירית קונצנטרית

בעלי בן 62 סובל זמן רב מכאבי ראש, איפות, נדודי שינה ובמיוחד מלחה המצטברת שבין אף לגרון שיש צורך מתמיד לנשוף ולהתאמץ בשביל לבלוע אותה. דבר שנלווה בהפקת קולות לא נעימות ולקשיי נשימה. הוא עבר ניתוח פוליפים בצד ימין של הסינוסים לפני כ 17 שנים. בנוסף בזמן האחרון הוא מתלונן על טשטוש בראייה. הוא נמצא במעקב עקב אלרגיה.

07/09/2015

התעבות רירית קונצנטרית

בעלי בן 62 סובל זמן רב מכאבי ראש, איפות, נדודי שינה ובמיוחד מלחה המצטברת שבין אף לגרון שיש צורך מתמיד לנשוף ולהתאמץ בשביל לבלוע אותה. דבר שנלווה בהפקת קולות לא נעימות ולקשיי נשימה. הוא עבר ניתוח פוליפים בצד ימין של הסינוסים לפני כ 17 שנים.

18/08/2015

ריח רע מהאף

שלום,
אני בת 64. לפני כ-6 שנים עברתי תהליך שאיבת מוגלה מהסינוסים. אין לי בעית נשימה דרך האף.
לפני כשנה וחצי שמתי לב לריח רע מהאף. אני יכולה להריח אותו רק אם אני נוגעת באף (בשתי אצבעות כדי לסתום את הנחיריים) וזה ריח מאד חריף. מזכיר לי מוגלה. הלכתי לרופא א.א.ג ונשלחתי לצילום וקיבלתי אנטיביוטיקה שלא עזרה ושוב אנטיביוטיקה חזקה יותר ולכמה חודשים זה נעלם ושוב חזר לפני יותר מחודש. זה מציק לי מאד. אשמח מאד אם תוכלו לענות לי ולתת לי כיוון לפתרון.
תודה רבה,
אירית

17/07/2015

אלרגיה אסמטית

שלום רב.הנני בת 51 לפני כ 10 שנים אובחנתי כאלרגית לקרדית האבק. מה שגרם לקשיי נשימה (ריאות) ולכן התחלתי להשתמש במשאפים שונים ונזקורט.בבדיקה אנדוסקופית התגלו פוליפים באף והנני סובלת תקופה ארוכה מלחצים באוזניים שאובחנו בבדיקה טימפנומטרית.כמו כן לאורך השנים איבדתי את חוש הריח והטעם בעקבותיו.והיום אני תתרנית לחלוטין !
השאלה שלי,האם יש משהו שיכול להחזיר לי את איכות החיים?
ריח,טעם,אוזניים סתומות.
שמעתי על ניתוח fess.אני לא יודעת אם הוא יכול להתאים גם להורדת הלחצים מהאוזניים.
אשמח לתשובתכם המהירה.
תודה מראש ושבת שלום
לב

18/03/2015

ממצאי בדיקה טומוגרפיה

הודגמה מליאות במספר תאים אטמואידלים אחורים דו צדדים , קימת היפרטרופיה משני צדדים . הודגם פטנטי משני צדדיים אשמח לדעת את פשר הבדיקה

20/01/2015

האתמואידילים

עברתי לפני שבוע MRI בעוקף הטורקי ראש
הכל תקין אך נימצא מימצא לוואי מלאות קלה בתאים האתמואידלים

עברתי ליפני שנה תאונת דרכים עם פגיעה בצד מצח ימין עם שתף דם ראש פנימי
הצילומים שעשיתי הם CT ראש

וכן ליפני חודש וחצי חויתי ורתיגו חזק באמצע הלילה.
מאז אני מרגיש ראש לא יציב.

האם זה קשור?
אשר תודה מראש.

24/12/2014

הרמת סינוס

לאחר הרמת סינוס כיצד אפשר לדעת אם הזקתי לאחר שבטעות קינחתי את האף

11/12/2014

Mri

ביצעתי אם ר איי מוח ונמצאה מלאות רקמה רכה בסינוס המקסילרי מימין ובתאים האתמואידלים מימין,מזה אומר במילים פשוטות?

25/09/2014

איבוד חוש הטעם והריח.

שלום רב.
אני בן 55 (כמעט) לפני מספר שנים פניתי לרופאת א.א.ג בטענה כי חוש הטעם והריח נחלשו. בצילום CT לא נמצא דבר וכן בבדיקה לא נמצא דבר, ולכן גם לא קיבלתי טיפול כלשהו. במהלך השנים החושים הנ”ל הלכו ופחתו ובחודשים האחרונים כמעט ונעלמו כליל.פניתי פעם נוספת לאותה רופאה שבבדיקה לא מצאה דבר ולטענתה אין מקום לחשיפה נוספת לצילום בגלל הקרינה וכן בגלל שאין פתרון או תרופה לדבר, גם אם ימצא משהו.וכך אני מתפקד ללא חושים אלו ” שנעלמו” כמעט לחולטין.
אודה על עצה בנידון.

07/07/2014

איבוד חוש ריח וטעם ולאחריו עיוות ריח ברמה קשה

שלום רב, לפני כחמישה חודשים חליתי בשפעת וכנראה שכתוצאה מכך , איבדתי חוש ריח והטעם. לפני כחודשיים , חזר לי חוש הריח והטעם אבל מעוות לגמריי! פשוט סיוט! עדיף שלא להריח כלל.הבעיה שגם הטעם מרגיש לי כמו הריח הנורא .
כל דבר שאני מריחה מריח לי נורא ואיום!וזה פשוט בלתי נסבל.
הרופאים אומרים לי שאין מה לעשות וזה פשוט לא נראה לי הגיוני שעם כל הטכנולוגיה המקתדמת לא ניתן לטפל בבעיה זו.
אני מיואשת נורא! ביצעתי בדיקת סיטי מערות הפנים אבל לא התגלה ממצא חריג. עכשיו שלחו אותי לבצע בדיקת MRI של עצב ההרחה. אני מבקשת לדעת האם יש פיתרון לבעיה שלי ,האם בעיה זו מוכרת לך ? והאם תוכל לטפל בי?

אני ממש מתוסכלת מהמצב הלא נעים הזה.
אודה על תשובתך.

צוות האתר

שלום ורד, 

מצב של עיות ( פרוסמיה \ פנטוסמיה בשפה המקצועית )  או גרוע מזה אובדן חוש ריח ( אנאוסמיה )  לאחר דלקת של דרכי הנשימה העליונים בהחלט מוכר. 

עצם העובדה שחוש הריח עדין קיים היא סימן מעודד ומצביע על שרידות של המערכת העצבית. הנתון המעודד הוא שמתקיים סיכוי טוב שהמצב ישתפר ויחלוף אך הנ"ל יכול לקחת זמן, לעיתים אף שנתיים. 

צילום MRI לא יקדם כעת את מצבך.  דימות זו משמשת כלי להערכת פגיעה כרונית וממושכת בחוש הריח ולא תצביע על שינוי חד שאותו את חשה ( אם כי, נראה כי את בידיים טובות היות ולא כל הרופאים מודעים לברור בעזרת כלי זה ). 


בברכה,
צוות האתר
06/07/2014

איבוד חוש הריח כתוצאה מהריון

שלום ד”ר
בשבועיים האחרונים איבדתי את חוש הריח , טעם יש
אני בשבוע 14 להריוני האם יש קשר בין ההריון לבין חוסר חוש הריח ?

תודה על תשובתך

צוות האתר

שלום אפרת, מזל טוב. 

כן שינויים בחוש ריח, יהה זה ירידה בסף לריחות שונים או תחושת של ריח עודף (פנטוסמיה) או שיבוש בגוון חוש הריח    (פרוסמיה) מוכרים היטב. המנגנון לא לגמרי ברור אך הנ"ל משתפר בסיום ההריון. 


בברכה,
צוות האתר
15/06/2014

גילויי ציסטה רטנציונלית בסינוס ספנואידלי שמאלי

שלום
מזה כ5 שני סובל מאנדומדה היפופיזרית כל שנה וחצי לערך מבצע MRI בבדיקה אחרונה להלן הממיצא מודגמת אנדומדה היפופיזרית אשר מודגמת בחלק התחתון של האוכף הטורקי מתחת להיפופיזה עצמה
מדובר במימצא הנראה כבילתי מואדר בעל ממדים 16X9 מ”מ
הגבעול ההיפופיזרי בקו האמצע
כיאזמה שמורה סינוסים קברנוזים תקינים וסימטריים לציין נוכחות של ציסטה רטנציונלית בסינוס ספנואלי שמאלי מה יש לעשות יש לפעמים כאבי ראש וסחרחות

צוות האתר

שלום בנימין, 

ציסטה מסוג זה נראת לעיתים בסינוס הספנואידילי והיא בדר"כ ממצא מקרי וחסר חשיבות. ביטוי של ציסטה גדולה יכול להיות חסימה והווצרות סינוסיטיס חוזרת אך אני מבין שזה לא המקרה .

בכל מקרה היא אינה הסיבה לכאב הראש וסחרחורת 


בברכה,
צוות האתר
10/06/2014

סינוסיטים באף

יש לי כל הזמן בעיות באף .עברתי ניתוחים פעמיים באף כל הזמן אני משתמשת במי-מלח אני מתקשה בנשימה . במיוחד ריח לא טוב מהאף כל הזמן מנוזלת כבר 10 שנים.הבנתי מהרופא בגלל שאין לי קונכיות באף שלי ואין מה לעשות !האם יש פתרון חוץ ממי-מלח .תודה. מבקשת את עזרתך בנדון.

צוות האתר

שלום לאה 

התנצלותי על העיכוב בתשובה. 

תאורך מתאים למצב קליני הנראה לעיתים לאחר הסרה ניכרת של רקמה בחלל האף (בעיקר קונכיות תחתונות) . מצב זה מכונה בספרות סינדרום האף הריק או empty nose syndrome . במצב זה נגרם שינוי בזרימת האויר באף, פגיעה בחיישני לחץ ברקמה ואובדן לחות באף עם הפרעה בתנועת שערות זעירות (ריסנים) המניעים את הריר בחלל האף. התוצאה היא התגבשות גלדי ריר בחלל האף והתפתחות פלורה רחבה של חיידקים הגורמים לתחושותיך

כדי לסלק את התוכן הנ"ל ולהחליף את התפקודים החסרים, יש להשתמש במי מלח באופן קבוע ותכוף. ישנם תכשירי לחות בצורת משחה ולעיתים ידרשו טיפות אנטיביוטיות לאף. מצאי רופא שאמון עליך לביקור מדי פעם לצורך ניקוי האף ע"י שאיבה. 


בברכה,
צוות האתר
29/03/2014

כאבים בגשר האף וצד שמאל של הפנים

שלום

בת 33 בריאה בדכ.

לפני כחודש וחצי החל לי כאב קל מאוד שהורגש רק בנגיעה בנקודה מסוימת בגשר האף מצד שמאל (בנקודת מפגש בין העצם לסחוס).
לפני שלושה שבועות היה לי מעט דם בעת קינוח האף למשך יומיים-שלושה (זה היה בימים שהיה אובך והיה מאוד יבש..אולי קשור) ובמקביל הכאבים שהרגשתי התחזקו והורגשו לא רק בנגיעה. מאז יש לי כאבים שונים בצד שמאל של הפנים : בגשר האף בצד שמאל – איפה שהכל התחיל, כואב כשאני לוחצת באותה נקודה מסוימת של המפגש בין עצם האף לסחוס, ולפעמים לכל אורך גשר האף מצד שמאל גם בלי שאני לוחצת. כמו כן יש תחושה של עין מעט יבשה, וכן כאבים במיקום משתנה בשיניים עליונות ותחתונות בצד שמאל וכן במפרק הלסת.
אין לי כלל נזלת או גודש – להיפך, בצד הכואב יש תחושה אפילו של מעבר אויר מהיר וחופשי יותר ואפילו תחושה של יובש או צריבה מדי פעם.
כמו כן, אציין שלפני שבוע וחצי הייתי מעט מצוננת שוב ליום יומיים, ואז בבוקר הייתה לי נזלת סמיכה יותר בצבע צהבהב שבה ראיתי שוב מעט שאריות של דם (בצבע חום), אך זה חלף עם ההצטננות.
בבדיקת רופא אאג עם סיב אופטי לא ראה סימני דלקת, אך נתן לי לקחת אנטיביוטיקה ואם לא יעזור לעשות CT. בינתיים אני ביום החמישי של האנטיביוטיקה והכאבים עדיין קיימים. קבעתי תור לCT אך בינתיים אני מאוד חוששת.

מנסיונך- למה התופעות שתיארתי יכולות להתאים?
תודה רבה

צוות האתר

שלום יעל, 

התרשמותי ממה שתיארת לעיל שאת בידיים טובות. קבלת כיסוי אנטיביוטי לזיהום אפשרי והעמקת הברור ע"י CT

כלי ה CT יאפשר הערכה מצוינת של חללי הסינוסים ואת השאר ניתן לבדוק ולעקוב בבדיקה פיזיקלית. 

אם לא נראה ע"י הרופא ממצא בולט, אזי יתכן והמדובר בדלקת מקומית בלבד. צריך לתת לקורס מלא של אנטיביוטיקה את ההזדמנות 

החלמה מהירה 

 


בברכה,
צוות האתר
16/03/2014

מה זה OMG

הבן שלי סובל מכאבי ראש כתוצאה מסינוסיטיס כרונית . נשלח לביצוע CT כדי להחליט על המשך טיפול. קיבל את התוצאה ובין היתר מופיעות האותיות OMG. זה /יצור של מה?

צוות האתר

לאה שלום,

האם הכוונה OMC? אם כך הדבר זה הוא קיצור של osteomeatal complex או במילים אחרות המרזב דרכו מתנקז הסינוס הפרונטלי, הסינוס המקסילרי וחלק מהסינוסים האתמואידלים הקדמיים. 

כאשר מצויין שהוא חסום או בצקתי הכוונה שיש חסימה במוצא הסינוסים הללו


בברכה,
צוות האתר
עמוד 1 מתוך 212

שאלות נוספות בנושא: הסינוסים והאף – מבנה ותפקוד

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים